为扎实推进凉山州4县盖茨项目预防母婴传播工作开展，促进项目乡镇完成年度目标任务，同时充分听取县、乡、村三级工作人员对项目管理及运营以及下一年度计划的意见和建议，2019年11月11-16日中艾协会同凉山州妇计中心开展对布拖、昭觉、美姑和越西县及其部分乡镇现场调研和推进工作。组织项目执行机构项目和财务管理人员，以及来自四川省和凉山州性艾协会的专家等共10人，分两组开展了为期5天的现场工作。深入调研、数据剖析、参与式培训，提前谋划明年工作。

详细解读数据，逐层梳理问题

            项目工作组每到一个县，都以该县一个项目乡镇为例，围绕项目指标完成率、村级防艾员组织和能力建设、精准防艾系统使用、经费执行等分别向县卫健局、妇计中心领导和项目管理人员详细解读数据，共同分析和梳理原因并讨论解决的思路。

聚焦项目和财务管理环节、及时解决问题

           带着进一步梳理出的问题，工作组一行分赴乡镇，与乡镇禁毒防艾专职副书记、卫生院院长和项目工作人员进行交流，查阅资料、查看精准防艾信息系统，核实相关问题，并了解原因，共同商讨解决的办法。

  村级艾防员（母婴员）是具体落实进村入户任务的人员，他们实际工作情况如何，面临什么问题和困难，以及他们有什么需求，都是工作组逐一了解的重点。

  从村级艾防员到乡卫生院院长、县妇计中心主任，大家对工作组接地气的工作方式好评一片。

 县乡的相关人员表示，“这些深入分析的数据，针对性的问题，让我们看到本乡项目进展的同时，也进一步明确了我们项目工作任务和要求，以及完成年度目标的重点和着力点。”

    “你们来现场帮助解决了入户工作数据纳入信息系统统计这个大问题，能更准确反映我们乡完成的工作量，太感谢了”

 “我们要按你们的方式和内容到拉达乡推进工作。”

 “你们把村级防艾员开展入户工作的具体要求以及每项绩效的单价向他们清楚的讲解，让他们明明白白工作，清清楚楚领钱，促进和调动工作积极性，太好了”。

参与式培训、实地现场演练，提高能力

             结合了解的情况，对县、乡和村三级相关人员分别进行了有针对性地培训，对于县级工作人员，主要培训指标数据的分析方法，指标定义及规则，对于乡镇级人员侧重在精准防艾信息系统后台以及新增加功能的培训，针对村级人员则详细讲解工作任务的具体要求、精准防艾信息系统对指标的规则以及手机的操作。通过参与式和启发式的方法，加强培训效果。

  工作组听了她的介绍，进行补充和解释，既活跃了培训的氛围，促进村防艾员对相关内容的理解，也锻炼了他们的表达能力。真是一举两得！

   在美姑和越西培训村级人员时，工作组请防艾员讨论并汇报工作任务安排、现场服务内容和补贴标准，就其中的重要问题进行现场点评；精准防艾信息系统操作采取情景式演练的方式培训，围绕对防艾员常见的操作问题，如入户时遇到服务对象不在家，应该如何处理；协助开展计生四查工作时，如何使用手机App录入信息；若发现工作记录和报表数据不一致如何处理；没有信号怎么办等进行实操，让村级工作人员对操作细节有更直观、清晰的理解。

走进村组户，现场解决村级工作难题

  为避免纸上谈兵，工作组和各乡卫生院管理人员，跟着村级工作人员走进当地百姓家，现场观摩工作并现场指导。

    “这户家庭刚从外地打工回来，家庭基本信息不全，需要更新。现在需要添加这个小孩，从这里先点入户, 再点家庭户主姓名，再点继续添加家庭成员，提交后还需要乡镇工作人员审核”，这是工作组在布拖县补尔乡竹尔苦进村入户时，现场辅导一位母婴员的情景。

       “我们欢迎村医来家里面宣传”，一位刚回家过彝族年的村民告诉工作组，工作组跟随马拖乡村医黄晓敏、周诗雨、沙马拉洛走进一户人家，她们了解基本情况后，重点介绍了艾滋病知识，还开展了关于异地就医报销政策的宣讲。工作组对村医的讲解给予肯定，并对技巧和内容细节等提出了建议。

  在美姑县九口乡，工作组随防艾员曲比哈曲进入尔玛洛西村的一户家庭，她用彝语进行预防艾滋病健康教育和检测咨询，并在评估室内环境后，开展了HIV快速检测工作，最后用手机客户端记录了工作情况。工作组对咨询、检测质量控制等环节提出了建议。

发现工作亮点，感受管理队伍成长

            工作组发现，随着工作的逐步下沉，各县、乡机构部门的管理团队日趋成熟；县级管理人员对要求、进度、质量各方面的理解越来越细致；各乡镇党委政府积极支持盖茨项目落地，乡镇卫生院负责人和部分村医对项目范畴、内容掌握情况较好；近期普遍加强了村级队伍的任务管理和绩效考核，进一步提升了工作积极性，其中美姑县九口乡通过合理组织村医和防艾员团队开展入户工作，明确人员分工和工作任务，利用精准防艾信息系统开展乡、村协同管理，服务覆盖面提升明显。

  工作组还发现，随着精准防艾信息系统的深入应用，各乡级管理人员在理解、操作和培训方面积累了大量一线经验；在现场培训中，工作组邀请越西县马拖乡黄晓敏承担了县级培训任务，向新民和普雄两镇的管理和村级工作人员详细讲解各项操作。

广泛听取意见，共同思考来年

           项目即将进入第3年，也是最后一年，为让项目计划更聚焦目标、更切实可行，在推进项目工作的同时，工作组通过个人访谈、现场了解和会商等方式听取县、乡、村级人员的意见和建议。大家结合项目执行两年的情况和各自的角度，提出了许多建设性的意见和建议，既有宏观的，也有具体操作层面的。现场工作结束后，工作组同凉山州妇计中心进行了总结、反馈、会商，讨论了本次现场工作发现的问题，并就2020年计划的编制方式、策略重点、进度安排达成一致。

   无论是行驶在蜿蜒崎岖的山路还是行走在寒冷雾朦的村寨，能在现场弄清问题并及时提供技术支持、有效解决问题，让工作组一行充满了喜悦，也坚定了大家来年继续砥砺前行的信心和决心。