第五轮全球基金艾滋病项目高度重视非政府组织的参与，其中30%的经费用于非政府组织。非政府组织参与艾滋病防治工作是一个很好的补充，在对高危人群的干预工作中，可以弥补专业人员难于接触边缘人群的问题。调动非政府组织参与艾滋病防治的积极性，提高他们参与艾滋病防治的能力，逐步引导非政府组织的发展是项目管理人员的重要任务。现就重庆市非政府组织参与全球基金艾滋病项目的情况总结如下：

一、项目启动前NGO情况

在项目启动前重庆市原有二个MSM组织，即重庆花样年华和重庆彩虹工作组，既往虽然开展了一些宣传教育和干预工作，然而干预的覆盖面非常有限，志愿者队伍也较小。渝中区娱乐行业协会在区卫生局、区示范区管理办公室的支持下开展了一些工作，但是工作的持续性和连贯性受到制约。

此外，重庆市还成立了重庆市预防医学会性病艾滋病防治协会、重庆市性病艾滋病防治协会预防控制专委会等专业性预防艾滋病组织。

二、项目启动后NGO情况

重庆市项目办及各区项目办积极支持非政府组织建设。重庆市非政府组织的力量不断壮大。本市现已有4个男男性接触人群志愿者组织，分别为重庆蓝天工作组、重庆花样年华同心工作组、重庆彩虹工作组、重庆蓝宇工作组；3个感染者组织，1个娱乐行业协会，1个驾驶员协会和重庆市性病艾滋病防治协会。市项目办又先后支持性病艾滋病防治协会成立了重庆市性病艾滋病预防控制专委会、性病艾滋病健康咨询专委会、特殊性取向专委会、检验专委会、学校健康教育专委会等非政府组织、临床关爱专委会等。各区项目办也积极支持志愿者成立志愿者工作组，为项目的全面开展、建立艾滋病综合防治体系以及发挥NGO的应答体系的作用提供了良好的平台。

三、非政府组织的发展与所开展的工作

1、建立了多元化的男男性接触人群志愿者队伍，充分发挥志愿者、工作组和场所业主的作用，开展生活化同伴教育和网络干预，倡导“1+N”的模式，扩大干预覆盖面，提高干预效果

 重庆市MSM人群志愿者队伍不断扩大，MSM人群志愿者小组由项目启动前的2个增加到目前的4个，分别是重庆彩虹工作组、重庆市花样年华同心工作组、重庆蓝天工作组和重庆蓝宇工作组，还在郊县成立了渝西小组、合川小组、江津小组、大学生工作组等工作小组。志愿者队伍不断扩大和多元化，并且各工作组在培训志愿者时都要求以一带三的模式扩大志愿者队伍到200多人，志愿者也由过去的青年为主，扩展到不同年龄层的MSM人群，基本建立了多元化的志愿者队伍，为扩大干预的覆盖面奠定了较好的基础。

为了更好地开展干预工作，提高干预的效果，充分发挥志愿者、场所业主、工作组等的不同作用，将MSM人群宣传教育和行为干预日常化，拓展干预覆盖面，将干预工作扩展到场所外的MSM人群，市项目办积极倡导，与工作组、MSM场所业主、志愿者共同探讨MSM人群的干预策略，积极落实各项干预措施，开展同伴教育，切实有效地提高了安全套的使用率。同时，在场所干预和面对面干预的同时，发挥网络对MSM的宣传作用，建立QQ群、网上咨询、网络信息发布等，开展网络干预，将干预延伸到网络MSM人群，进一步扩大了干预的覆盖面。

2、针对不同层次的FSW，依托性病门诊，充分发挥非政府组织的作用，开展点面结合的FSW干预

不同层次的FSW艾滋病防治意识和安全套使用率不同，针对不同层次的FSW制定了不同的干预策略，提出了“稳住高端，盯住中端，狠抓低端”的干预策略，对于高档次FSW主要以业主干预为主，对于中档次的FSW实施业主干预、同伴教育和面对面的全程干预相结合，对于低档次的FSW主要开展同伴教育和面对面的专业人员全程干预。

重庆市娱乐行业协会参与了艾滋病防治工作，主要负责高中档次歌舞厅、夜总会的FSW干预，由娱乐行业协会组织业主、FSW进行培训和干预，提高了干预的效果，充分调动了非政府组织的积极性。

3、加强其他NGO建设，促进对感染者的关怀，形成反歧视的社会环境

市妇联、市红十字会、市性病艾滋病防治协会也积极加入了第五轮全球基金艾滋病项目，参与艾滋病防治工作的主动性、积极性被调动起来了。

各级项目办加强了感染者组织的建设，成立了感染者之家、红丝带小组等感染者组织，并对辖区的HIV感染者和病人提供了关怀救助活动，共有212人参加了关怀救助及反歧视的倡导活动。

区级项目办也加强了对执行单位的督导，尤其是非政府组织和规范化性病门诊的督导，保证了项目按要求、按计划实施，也规范了非政府组织、项目具体执行单位的项目管理和实施，保证了项目的质量。

4、加强非政府组织能力建设，建立多元化的志愿者队伍，提高志愿者的综合能力

重庆市各级项目办积极支持非政府组织开展工作，尤其是MSM人群的干预工作都是依托志愿者组织开展相关的宣传教育、培训和行为干预工作。项目启动后各项目区积极招募志愿者，支持志愿者建立MSM工作组，加强他们的能力建设。目前各级项目办不断加强志愿者队伍的能力建设，先后举办35次MSM人群志愿者培训会、生活化同伴教育培训会、项目管理培训会、干预技能培训、工作例会、MSM场所经营者干预策略研讨会等。参加培训的志愿者达999人次，呈逐季度上升趋势，志愿者队伍得到了较快的发展，能力也得到了提高。并且有6名志愿者先后参加国家级举办的培训班，在小额资助项目的申请中也占主要优势，体现了MSM人群的综合能力。

同时，市项目办先后组织志愿者外出考察学习和省间交流，不定期召开目标人群干预策略研讨会和交流会等，及时分析目标人群干预效果、存在的问题，总结干预过程中的经验，讨论下一步的干预工做计划，通过经验交流和外出学习，提高了志愿者的项目执行能力，促进了非政府组织项目工作的顺利开展。

四、NGO小额项目申请情况

市项目办及区项目办更加强了对非政府组织的能力建设，尤其是MSM志愿者组织，基本保持了每月一次的能力培训，并且每季度的项目管理、经验交流会都邀请非政府组织参加，通过大量的培训和现场实践提高了他们参与防治工作的综合能力，也提升了他们独立申请项目的能力。

在申请国家项目办小额资助项目过程中，市项目办两次召开了非政府组织能力建设培训会，就项目申请的重点、项目申请书撰写的要素、项目的管理、组织、实施、督导与评估等工作进行了系统的培训。第一批项目申请过程中，我市共申报5个，批准4个。第二批小额资助项目申报过程中，我市上报了33个项目，获得支持12个。这是对非政府组织能力建设的最好肯定。小额资助项目的申报、组织实施和培训，提高了非政府组织参与艾滋病防治的意识，培养了他们的综合能力，并且充分调动了市妇联、市团委、市红十字会、市性病艾滋病防治协会等非政府组织的积极性。

五、存在的问题及建议

低档次暗娼人群的干预较难，需要发展低档次FSW工作组对她们进行干预。

针对FSW的干预工作虽然已经建立了较好的干预模式，调动了多部门的参与，发挥了非政府组织在FSW干预中的作用。但目前的干预工作主要针对有场所的FSW如宾馆、酒店、洗浴场所、发廊、卡拉OK厅等的FSW，对于站街的、工棚的场所外的FSW的干预工作开展还较少，工作人员与这部份FSW接触交流的技巧需要提高。而这部份FSW感染HIV的危险更大，开展对他们的干预工作需要进一步探索干预的模式，是否可以依靠娱乐场所的工作组，由他们去开展干预工作,这需要进一步探索.非政府组织开展项目管理和执行项目的能力亟需提高。

非政府组织参与艾滋病防治的积极性很高，在过去的一年中也开展了大量的外展服务、宣传教育等工作，但在项目的申请、项目的执行和开展深入的有针对性的宣传教育和行为干预工作时，他们的能力与需求间存在较大的差距。尽管我们强调非政府组织在艾滋病防治中的作用，尤其是对边缘人群的可及性问题，但在具体开展项目工作时他们的目的与艾滋病防治之间仍存在差距，急需政府相关机构的正确引导，也需不断地为他们提供相关的培训，从而提高他们的综合能力，保证非政府组织的经费确实用于艾滋病防治工作中。这样也能通过几年的项目管理，锻炼一批执行能力较强的非政府组织骨干队伍。重庆市各级项目办将在下一步的工作中，在能力的提高、技术和经费支持的基础上，将项目指标与经费使用情况相结合，加强项目执行效果考核，从而切实发挥非政府组织在艾滋病综合防治工作中的作用。

重庆市九龙坡区全球基金艾滋病项目办公室