李华
毒品这个话题，至今仍令全人类感到困扰和头痛，人们与之进行了长期的艰苦卓越的斗争，尚未能铲除这个毒瘤，它仍像毒蛇般缠绕着海洛因成瘾者的身体。公安部门对制毒、贩毒、吸毒各个环节进行了无情的打击，各社区也配合明查暗访成绩显著。但毒品始终未能如人愿消失。随着科学技术的日益发展，新型毒品也随之出现。海洛因成瘾者戒而复吸的现象仍较为普遍。每年全球至少有10万人死于吸毒，1000万人丧失劳动能力。因吸毒者长期使用海洛因，于是海洛因改变了吸毒者的中杻神经系统，使神经系统紊乱形成了脑疾病，一旦他们的脑疾病（毒瘾）发作便尚失了自控，就迫不及待地往静脉中注射毒品，有时甚至是几个人共用针具，这就给传染病的传播提供了途径。世界卫生组织
美沙酮是一种人工合成类鸦片药物，具有镇痛作用。作为海洛因替代品它具有下面的几个特点：一、能减少经血液传播疾病的机会。二、减少药物的滥用。三、减少犯罪行为。美沙酮还有另一个特点是：药物不良反应较少，即使服用较高剂量也不会影响个体的情绪和对于正常疼痛的感受，因而适用于维持治疗。使吸毒者不必每天为毒品而奔波，将每日必须出入毒品交易地，代之以可能随时得到医疗和心理服务的医疗机构，使他们有机会得到心理治疗，行为治疗和家庭治疗。同时由于服药期间可维持正常的生理功能，这样就为从事正常生活和融入社会提供了条件，最终达成减少毒品危害和需求目的。中国疾病控制中心主任吴尊友在答记者问时曾说过：美沙酮这种治疗的方法是以生物----心理----社会医学模式为基础。是一种应用合法方便、安全、有效的药物。用美沙酮来治疗海洛因等阿片类物质成瘾，通过长期持续地治疗，改变阿片类物质成瘾者的高危险行为和恢复其社会家庭功能。
下面是本人在南宁市红十字会医院美沙酮门诊亲历的一些事情。
A是二十来岁的小伙子，他刚到门诊时身体瘦弱，思维不清，来门诊参加治疗的前半个月都是由母亲或父亲陪同。记得服药后的第四天早上，他母亲一到门诊就高兴地对医务人员说：“A今早上起床后自觉洗自己的衣服，然后又拖地板，这是以前从未有过的现象”。一个月后A高兴地告诉笔者，他已胖了2公斤，身体很好并已能帮家里照看铺面。有一天A向我提了一个很实际的问题：说他已有女朋友，该不该把自己到门诊接受治疗一事告诉女朋友？他担心说了女友会离自己而去。我的参考意见是：她要是真正爱你就不会在乎你的过去，重要的是你的现在和将来。此后的一天A高兴的告诉我，他的女朋友很 支持他接受治疗。当时我从A脸上看到那充满孩童的笑容和掌握命运的自信。试想：如果当初A的父母不关心他，女友也离他而去，他对自己的未来有信心吗？
一天在诊室里突然听到吼声：“你不给我加药我的方凳就劈下去了！”只见B满头是汗，两只瞳孔变红，面色铁青，右手高举方凳对着医生。瞬间诊室里的空气全凝固了。医生立刻离开自己的座位，保安屏住呼吸双眼紧盯着B右手举起的方凳，如果方凳从空中落下他会果断地采取措施。因当时B是毒瘾发作而失去自控。在这种场合我们不能骂他，更不能动手，只有待过后他心情平静下来医务人员才耐心与他疏导、沟通。第二天B一来到诊室就向医生道歉。前不久医务人员与B沟通时得知他在某单位谋到一份适合自己的工作，大家都替他高兴。
一天下午我看到D面容憔悴地坐在咨询台前。记得她曾说过，要回老家一趟试图戒断海洛因。此刻看到D一脸的愁容就知道她戒断不成功。一见到工作人员D就说：“我刚从老家回来放下行李就到这儿找你们。我没办法戒断，毒瘾发作起来实在是太难受了，我无法形容那种痛苦的折磨，真想了断此生。我父母老了，但他们说以后寄钱来让我坚持参加维持治疗。你们关心尊重我们，不像其他人总是用鄙视的眼光看我们，无论走到哪儿从不敢抬头，我们害怕遇到歧视的眼光。只有在你们这我们才能大大方方的出入。是你们给了我生活下去的勇气。”现在D仍然坚持治疗，并自学到一门扎花的技术，她把这门技术转换成商品，使自己的生活有了改变。
让我们来看以下的一张画面：H怀中抱着一岁多的孩子，后面跟着手中拿着孙子玩具的奶奶，这一家人正高高兴兴地从服药处向外走出，当走到诊室时H对孩子说：跟阿姨再见（指医务人员）。只听到孩子用那稚嫩的声音说：“阿姨再见！”奶奶在后面提醒：还有叔叔呢？孩子调皮地转过头对叔叔招了招手。看这一家人多高兴。这与H来服药前的情形完全不一样。要知道几天前是老妈妈和儿子一起来到门诊，从咨询到体检直至服药都是老妈妈陪同。服了两天药看到儿子有好转老妈妈脸上才出现了久违的笑容。H是艾滋病毒感染者，他曾放弃治疗，是医生鼓励他坚持参加维持治疗的同时，嘱咐他应该到无国界医院接受免费治疗，使生命得到延缓。或许有一天人类能够攻破这个病魔堡垒。经过开导，H树立了生活的信心，决定接受治疗。
每天早上8时左右都会看到一个匆匆忙忙的身影，服罢药一刻也不停留。这是Y。Y是一个极诚实而又能干的年轻人。近段来他几乎是每服完药就要驱车赶到100多公里以外的工地去上班，早出晚归往返跑300多公里，目的就是要远离毒品。他曾说过：我再也不能去碰毒品了，原来每天需1000元左右的毒资。当时我还与Y开玩笑说：服一年美沙酮你可以攒到一套商品房了。他点头笑了笑，这笑仿佛是在告诉人们他已告别了昨天。
5、12四川汶川县发生8级地震，震后给灾区人民带来了严重的灾难。一方有难八方支援，各地纷纷向灾区捐款捐物。门诊的病友们也自觉参加献爱心活动，姓黃的一位病友说：“我刚看过电视，那救助的场面太令人感动了，我们也该尽自己的微薄之力献上一份爱心吧”。他们慷慨解囊，2元、5元、10元、、、、、、有99人参加活动，他们共为灾区人民捐了人民币857.3元。其中有一位病友捐了200元。要知道捐款的病友中有的是靠领政府发的低保生活，有的是靠亲朋资助服药费。这些款对灾区人民虽是杯水车薪，但这也是他们的一份爱心。只有懂得爱才会有爱的行动。
通过这些事例我们既了解到海洛因成瘾者的心理特征，也看到他们经过治疗后恢复自我的状态。当他们没有得到自己所需要的东西时，就易怒、激动，有报复心理。当遇到失败挫折时就沮丧自卑。当得不到亲人的关爱，朋友的疏远，人际关系紧张时，为摆脱这种状态，他们又会去寻找因吸毒品带来的欣慰感，并以此来麻木自己，这便导致了复吸，以至于永远无法摆脱毒品。当他们得到关爱也寻找机会回报社会。据统计目前整个南宁市吸毒人员就有12000多人，如能使这些人都远离毒品或参加到美沙酮药物维持治疗，这对构建和谐社会，对南宁市的物质文明和精神文明起到积极的作用。当然要使这些海洛因成瘾者远离毒品那是一件极困难的事。正因为这样才需要全社会一起来关注这个问题。因为禁毒是全社会的责任。同时我们也应该改变对吸毒者的看法。不要一听说“吸毒者”三个字就感到恐惧，以前本人就是这样。在他们接受治疗期间，我通过与他们零距离的接触，心与心的沟通，觉得他们也是有血有肉，有正常人的心理。只因为他们是病人，是受害者，是违法者。他们被毒品毒害使大脑神经紊乱，心灵扭曲，受到社会的排斥而变成孤独、冷漠。但他们比正常人更需要关爱。要想吸毒者脱瘾，首先必须重塑吸毒者的人格，使他们能战胜自我。二是行为来训练吸毒者使其感到社会上的认同。戒毒不能只是躯体戒毒，更应该是心里戒毒。因毒品的药物依赖有两个方面：生理依赖和心理依赖。故戒毒不能光靠政府的力量，非政府机构、各界人士都应积极参与。除了政府对那些屡禁屡吸的采取强制措施外，还要多考虑人性化，以人为本，多给他们关怀。尤其是吸毒者的家属，切忌对他们冷嘲热讽，甚至把他们驱逐出门。应用真诚、关爱去帮助、感化他们那颗被毒品摧残变成孤独绝望的心，唤起他们对生活的信心。对那些想摆脱而又无法摆脱毒品的海洛因成瘾者，我们建议他们到美沙酮门诊参加药物维持治疗。
目前广西已开设48家美沙酮门诊，基本上各市都有，大多数县城都开设有。南宁市就有两家这样的门诊。一家是南宁市红十字会医院，另一家是江南区疾病控制中心。前者开诊至今刚好四年的时间，门诊工作人员在工作中不断总结经验，力求做得更好。在这治疗的病友都感受到热情和温暖。的正如姓苏的一位病友说：“说心里话，你们对我们是最好的。你们态度好，关心我们的健康。”经过医务人员的精心治疗，目前不少病友正在逐渐康复中。有相当一部分已找到就业的机会，有的则重新创业，有的在学习新的技术。到目前为止已有800多人到门诊参加药物维持治疗。近段每天来服药的人次达380左右。通过上面的事例可以说明，美沙酮维持治疗给社会带来了稳定，减少了疾病的传播，给海洛因成瘾者家庭带来了和谐，改变了海洛因成瘾者的人生。
美沙酮是目前国际上公认为遏制爱滋病的一种最有效的方法。社会各界人士，如果您的亲人朋友中有海洛因成瘾者请您动员他们到美沙酮药物维持治疗门诊参加治疗。这是一场用引导、耐心、真诚、关爱作武器，是更具人性化的禁毒战争。为了人类的安定、和谐、健康，请大家都投入到这场战争中。愿大家多给海洛因成瘾者一份热情和爱心。因为爱心的力量是伟大的，它可以穿越生命的时空，也能穿透海洛因成瘾者的心灵。
